disturbi della pelle negli adulti

SOMMARIO: Perché l’integrità epidermica diminuisce con l’età, dermatosi infiammatorie eczematose sono più comuni tra gli adulti più anziani che tra le persone più giovani. La terapia iniziale per la dermatite seborroica è costituito da corticosteroidi topici lieve (classe IV o più deboli) e agenti antifungini topici utilizzato una o due volte al giorno, da soli o in combinazione. L’obiettivo della terapia per xerosi è di mantenere la pelle umida. non sono necessari I corticosteroidi topici; Tuttavia, questi agenti sono usati per il trattamento di una correlata eczema condizione asteatotic. I capisaldi del trattamento della dermatite nummulare sono emollienti e corticosteroidi topici.

Parole chiave: eczema, dermatite seborroica, xerosi, eczema, dermatite nummulare asteatotic

disturbi della pelle infiammatorie sono manifestazioni-per la maggior parte, della risposta immunitaria, che diminuisce con l’età. 1 Pertanto, non è sorprendente che la maggior parte di queste dermatosi sono meno comuni in adulti più anziani. Tuttavia, poiché l’integrità epidermico diminuisce con l’età, la prevalenza di dermatosi infiammatorie eczematose è più elevata tra le persone di età superiore ai 60 anni.

In questo articolo, mi concentro sulla dermatite seborroica, xerosi, eczema asteatotic, e dermatite nummulare; Descrivo e illustrare queste condizioni, e discuto il loro trattamento. In un numero a venire, affronterò dermatite da stasi, dermatite da contatto irritante e dermatite allergica da contatto.

Figura 1 – eritematosa patch che sono tipici della dermatite seborroica può essere visto sul cuoio capelluto di questo uomo anziano.

Figura 2 – Bianco scale sulla faccia di questo uomo rappresentano la dermatite seborroica.

Figura 3 – Greasy squame bianco-giallastro dentro e intorno all’orecchio sono caratteristici di dermatite seborroica.

Prevalenza, malattie associate, e le cause. La prevalenza di dermatite seborroica nella popolazione generale è stimata in 1% al 5%; tuttavia, semplice ridimensionamento del cuoio capelluto (forfora) è più comune. La dermatite seborroica tende a colpire gli uomini più frequentemente rispetto alle donne. 2 La prevalenza sembra anche essere aumentato nei pazienti con malattie neurologiche come il morbo di Parkinson (35% dei pazienti) e neuropatie post-ictus. 3 Altre malattie associate alla dermatite seborroica includono l’epilessia, insufficienza cardiaca congestizia, l’obesità e alcolismo cronico. Vari fattori contribuiscono alla dermatite seborroica, compresa la presenza di ghiandole sebacee e sebo, crescita eccessiva di Pityrosporum ovale (Malassezia furfur ), Stress, bassa umidità e temperatura, e l’attivazione della via alternativa del complemento.

Trattamento. Il trattamento iniziale della dermatite seborroica consiste di corticosteroidi topici lievi (classe IV o deboli) e agenti antifungini topici usato una volta o due volte al giorno, da soli o in combinazione. Fluocinolone acetonide 0,01% di olio del cuoio capelluto (Derma-Smoothe / FS) è particolarmente utile nei pazienti che hanno placche del cuoio capelluto di spessore. I corticosteroidi in preparati schiuma hanno alta accettazione tra i pazienti con dermatite seborroica del cuoio capelluto.

Figura 4 – L’infezione secondaria di dermatite seborroica, qui in una donna anziana, è raro.

Shampoo con agenti antifungini, acido salicilico, catrame, solfuro di selenio, corticosteroidi, e zinco piritione tutti sono utili nel trattamento di dermatite seborroica del cuoio capelluto. Per aumentare l’efficacia di questi shampoo, dire ai pazienti di alternare loro (per esempio, antimicotico il Lunedi, zinco il Martedì, selenio il Mercoledì, catrame il Giovedi, ecc).

inibitori della calcineurina per uso topico (ad esempio, tacrolimus, pimecrolimus) possono essere utili, in particolare quando la rosacea e dermatite seborroica si sovrappongono. Io tratto grave dermatite seborroica con farmaci antifungini per via orale.

Figura 5 – Xerosis e lichen simplex cronico sono evidenti sul braccio di questo paziente.

pelle xerotic ha l’aspetto di porcellana incrinato; le crepe derivano da perdita di acqua dall’epidermide. Xerosis interrompe il processo di desquamazione; fiocchi polverulenti sviluppano e diventano visibili sulla superficie della pelle. In inverno, quando l’umidità è inferiore, xerosi tende ad essere più gravi.

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