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lumpectomy

Definizione

Una mastectomia parziale è un tipo di intervento chirurgico utilizzato per il trattamento del cancro al seno. E ‘considerato la chirurgia conservativa del seno perché in una lumpectomia, solo il tumore maligno e un margine circostante di tessuto mammario normale vengono rimossi. I linfonodi sotto l’ascella (ascellare) possono anche essere rimossi. Questa procedura è chiamata dissezione linfonodale.

Scopo

Mastectomia parziale è un trattamento chirurgico per il tumore al seno di nuova diagnosi. Si stima che almeno il 50% delle donne con cancro al seno sono buoni candidati per questa procedura. La posizione, la dimensione e tipo di tumore sono di primaria importanza quando si considera opzioni di chirurgia del cancro al seno. La dimensione del seno è un altro fattore il chirurgo ritiene nel raccomandare un intervento chirurgico. I pazienti prospettiva psicologica, così come il suo stile di vita e le preferenze, dovrebbero essere presi in considerazione quando le decisioni di trattamento sono fatti.

L’estensione e la gravità di un cancro è valutata o messo in scena in base a un sistema abbastanza complesso. Messa in scena considera la dimensione del tumore e se il cancro si è diffuso in altre aree, come la parete toracica e dei linfonodi, e / o per parti distanti del corpo. Le donne con precoce di cancro della mammella in stadio di solito sono migliori candidati per la mastectomia parziale. Nella maggior parte dei casi, un ciclo di terapia radiante dopo chirurgia è parte del trattamento. La chemioterapia o antiestrogeni possono anche essere prescritto.

Molti studi hanno confrontato i tassi di sopravvivenza delle donne che hanno avuto la rimozione di un seno (mastectomia) con coloro che sono stati sottoposti a terapia lumpectomy e radioterapia. I dati dimostrano che per le donne con livelli comparabili di cancro al seno, i tassi di sopravvivenza sono simili tra i due gruppi, ma il rischio di cancro ricorrenti nel seno è leggermente più alto con mastectomia parziale. Uno studio del 2003 ha confermato che le donne più giovani che hanno lumpectomies hanno un rischio maggiore di recidiva del tumore rispetto a coloro che hanno mastectomia.

Precauzioni

Una serie di fattori può impedire o vietare un malato di cancro al seno di avere una mastectomia parziale. Il tumore stesso può essere troppo grande o situato in una zona dove sarebbe difficile da rimuovere con buoni risultati estetici. Talvolta diverse aree del cancro si trovano in un seno, in modo che il tumore non può essere rimosso come un unico grumo. Un cancro che si è già collegato a strutture vicine, come la pelle o la parete toracica, ha bisogno di più ampio intervento chirurgico.

Alcune circostanze medici o fisici possono anche eliminare mastectomia parziale come opzione di trattamento. Talvolta mastectomia parziale può essere tentato, ma il chirurgo è in grado di rimuovere il tumore con una sufficiente quantità di tessuto normale circostante. Questo può essere definito margini persistentemente positivi, o mancanza di margini liberi, riferendosi al margine di tessuto inalterato attorno al tumore. Mastectomia parziale non viene utilizzato per le donne che hanno avuto un lumpectomy precedente e hanno una recidiva del tumore al seno.

Alcune donne possono scegliere di non avere una mastectomia parziale per altri motivi. Essi possono fortemente temere una recidiva di cancro al seno, e possono prendere in considerazione un lumpectomy troppo rischioso. Altri si sentono a disagio di vivere con un seno cancerose e sperimentare più tranquillità con l’intero seno rimosso.

La necessità di radioterapia può anche essere un ostacolo a causa di problemi non medici. Alcune donne semplicemente temono questo tipo di trattamento e scegliere più ampio intervento chirurgico, quindi non sarà necessario che la radiazione. L’impegno di tempo, di solito cinque giorni a settimana per sei settimane, non può essere accettabile per gli altri. Ciò può essere dovuto a vincoli finanziari, personali o relative al lavoro. Infine, nelle zone isolate geograficamente, un ciclo di radioterapia può richiedere un lungo viaggio, e gli importi forse inaccettabili di tempo lontano dalla famiglia e altre responsabilità.

Descrizione

Mastectomia parziale è un termine impreciso. Qualsiasi quantità di tessuto, dal 1% al 50% del seno, può essere rimosso e chiamato lumpectomy. la chirurgia di conservazione del seno è un sinonimo di uso frequente per lumpectomy. mastectomia parziale, quadrantectomia, escissione segmentale, ampia escissione, e tylectomy sono altri nomi per questa procedura.

Un lumpectomy è spesso fatto in un ambiente ospedaliero (soprattutto se linfonodi devono essere rimossi allo stesso tempo), ma le strutture ambulatoriali specializzate a volte sono preferiti. La chirurgia è di solito eseguita mentre il paziente è sotto anestesia generale. anestesia locale con sedazione supplementare può essere utilizzato per alcuni pazienti. Il margine tumore e circostante di tessuto viene rimosso e inviato al patologo. Il sito chirurgico è chiuso.

Se linfonodi ascellari non sono stati rimossi in una biopsia prima, una seconda incisione è fatta sotto l’ascella. Il cuscinetto di grasso che contiene linfonodi viene rimosso da questa zona e anche inviato al patologo per l’analisi. Questa parte della procedura è chiamata una dissezione dei linfonodi ascellari; è fondamentale per la determinazione della fase del cancro. Tipicamente, da 10 a 15 nodi vengono rimossi, ma il numero può variare. drenaggi chirurgici possono essere lasciati sul posto in entrambe le posizioni per evitare l’accumulo di liquidi. La chirurgia può durare da una a tre ore.

Il paziente può rimanere in ospedale uno o due giorni, o tornare a casa il giorno stesso. Questo dipende generalmente dalla misura della chirurgia e la condizione medica del paziente, così come medici e pazienti preferenze. Una donna di solito va a casa con una piccola benda. La parte interna del sito chirurgico di solito ha punti di sutura riassorbibili. La pelle può essere suturata o cucite; o ai bordi della pelle possono essere tenute insieme con steristrips, che sono speciali sottili, chiare pezzi di nastro adesivo.

Preparazione

Aftercare

Dopo una mastectomia parziale, i pazienti sono di solito in guardia contro il sollevamento tutto ciò che pesa più di cinque sterline per diversi giorni. Altre attività possono essere limitate (soprattutto se sono stati rimossi i linfonodi ascellari) in base alle esigenze individuali. Il dolore è spesso sufficiente per limitare il movimento inadeguato. Le donne spesso sono istruiti a indossare un reggiseno di supporto ben aderente sia di giorno che di notte per circa una settimana dopo l’intervento chirurgico.

Il dolore è di solito ben controllata con i farmaci prescritti. Se non lo è, il paziente deve contattare il chirurgo, come grave dolore può essere un segno di una complicazione che ha bisogno di cure mediche. Una visita di ritorno al chirurgo normalmente è previsto circa 10 giorni a due settimane dopo l’operazione. Gli studi hanno dimostrato che le donne a migliorare i loro tassi di sopravvivenza dopo lumpectomia se smettono di fumare.

La radioterapia è di solito iniziato appena possibile dopo la mastectomia parziale. Altri trattamenti aggiuntivi, come la chemioterapia o ormone, possono anche essere prescritto. La tempistica di questi è specifico per ogni singolo paziente.

rischi

Se viene eseguita dissezione linfonodale, ci sono diverse possibili complicanze. Una donna può verificarsi una riduzione delle sensazione nella parte posteriore della sua ascella. Può anche sperimentare altre sensazioni, tra cui intorpidimento, formicolio, o aumento della sensibilità della pelle. Una infiammazione della vena del braccio, chiamato flebiti, può verificarsi. Ci possono essere lesioni ai nervi che controllano il movimento del braccio.

Circa il 2% e il 10% dei pazienti sviluppa linfedema (gonfiore del braccio) dopo linfonodi ascellari dissezione. Questo gonfiore del braccio può variare da lieve a grave. Può essere trattata con bende elastiche e fisioterapia specializzato, ma è una condizione cronica, che richiede cura continua. Linfedema può verificarsi in qualsiasi momento, anche anni dopo l’intervento.

Una nuova tecnica spesso elimina la necessità di rimuovere molti linfonodi ascellari. Sentinel mappatura linfonodo biopsia è basato sull’idea che la condizione del primo linfonodo nella rete, che drena la zona interessata, può prevedere se il tumore può avere invaso il resto dei nodi. Si ritiene che se questo primo, o sentinella nodo è privo di cancro, non c’è bisogno di guardare oltre. Molti pazienti con tumori al seno in fase iniziale possono essere risparmiati i rischi e le complicanze della dissezione dei linfonodi ascellari come l’uso di questo approccio continua ad aumentare.

risultati normali

Parole chiave

risultati anomali

risorse

periodici

Ford, Steve. Lumpectomy associati a un maggior rischio a lungo termine di ricorrenza di mastectomia. Practice Nurse 28 novembre 2003: 50.

Jancin, Bruce. Cuscino riduce Mammografia dolore dopo Lumpectomy (dolore è diminuito del 54%). Notizie OB Ginecologia (15 febbraio 2003): 9-11.

MR preciso nel rilevare residua malattia dopo Lumpectomy. Salute della donna settimanale 29 maggio 2003: 14.

Norton, Patrice G.W. Più di conservazione di dati di sostegno del seno Nel corso mastectomia (per la fase I o II Cancro). Notizie pratica della famiglia 15 gennaio 2003: 31.

Il fumo diminuisce la sopravvivenza dei pazienti trattati con Lumpectomy e radiazioni. Cancro settimanale 11 Novembre 2003: 36.

Studio: irradiazione Whole-seno dopo Lumpectomy ha chiari benefici a lungo termine. Cancro settimanale 11 Novembre 2003: 39.

lumpectomia

1. asportazione chirurgica di soli lesione palpabile nel carcinoma della mammella; chiamato anche tylectomy.

2. rimozione chirurgica di una massa; si veda anche la biopsia escissionale.

lumpectomia

La rimozione di una lesione benigna o maligna del seno con la conservazione di anatomia essenziale del seno; tylectomy che coinvolgono il tessuto mammario.

[Grumo + G. ektom, escissione]

lumpectomia

1. asportazione chirurgica di soli lesione palpabile nel carcinoma della mammella.

2. rimozione chirurgica di una massa.

lumpectomia

1. asportazione chirurgica di un tumore del seno con la rimozione di una quantità minima di tessuto circostante. Chiamato anche tylectomy .

2. L’asportazione chirurgica di una massa.

lumpectomia

Etimologia: ME, grumo, massa, ektom, escissione

asportazione chirurgica di un tumore senza rimuovere grandi quantità di tessuto circostante. Vedi anche il cancro al seno.

lumpectomia

Locale ampio escissione, mastectomia segmentale, la resezione segmentale, tumorectomia, tylectomy, escissione a cuneo, un’ampia escissione chirurgica oncologica una mastectomia parziale per i primi di CA del seno, in cui è asportato la massa tumorale e un margine di tessuto grossolanamente uninvolved. Cf escissionale biopsia. Lesionectomy. mastectomia radicale.

lumpectomia

La rimozione di una lesione benigna o maligna dal seno, con la conservazione del tessuto circostante.

[grumo + G. ektom, escissione]

lumpectomia

Un’operazione minimo per il cancro al seno in cui si fa alcun tentativo di rimuovere più l’ovvio grumo. trattamento supplementare con radiazioni o chemioterapia è quindi dato. Vedi anche mastectomia.

lumpectomia

escissione di un ‘grumo’, generalmente applicato su lesioni della ghiandola mammaria, in contrasto con una escissione radicale tutta la ghiandola.

Collegamento a questa pagina:

I riferimenti in archivio periodici ?

Un risultato di "margine inadeguata" è effettuata in post-chirurgico esame patologia del campione mastectomia parziale quando le cellule tumorali si trovano vicino al perimetro del campione, indicando che le cellule tumorali supplementari possono rimanere nel sito lumpectomy.

I ricercatori hanno identificato 7.403 pazienti con età 70-79 trattati con una mastectomia parziale per il cancro al seno in stadio precoce estrogeno-positivi.

Ogni catetere irradia singolarmente tessuto circostante la cavità lumpectomy dall’interno verso l’esterno.

I file di patologia chirurgica per il Dipartimento di Patologia presso l’Università di Utah (Salt Lake City, Utah) sono stati cercati per tutti i casi di carcinoma duttale invasivo presenti in una lumpectomia o campione di biopsia escissionale.

I 17 pazienti con cellule linfatiche cancerose sulla ascellare ultrasuoni e agoaspirato citologico (AUS-FNAC) sono stati sottoposti a distanza ascellari, allo stesso tempo come mastectomia parziale. Dr.

Un sacco di libri discutere mastectomia parziale come opzione in un libro più grande sul cancro o tumore al seno; quindi è bene avere una guida che si concentra solo sulle opzioni mastectomia parziale, dalla comprensione della procedura e dei suoi trattamenti di follow-up di altre opzioni.

KYLIE si crede di aver avuto il suo tumore rimosso in un’operazione di mastectomia parziale – piuttosto che perdere tutto il suo seno in una mastectomia.

I test iniziali hanno mostrato solo tracce microscopiche della malattia, e lei capito una mastectomia parziale sarebbe preso cura di esso.

Lei è stato prescritto Lorazepam in seguito al suo ricovero in ospedale, ed è stata anche prendendo tamoxifene seguito di una mastectomia parziale e il chinino per crampi alle gambe.

I più lunghi studi di follow-up sulla chirurgia del cancro al seno hanno confermato che l’intervento chirurgico al seno-sparing chiamata lumpectomia avvantaggia le donne tanto quanto avere un intero seno rimosso (SN: 10/19/02, pag.

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