Osteocondrite dissecante recupero chirurgia

Osteocondrite dissecante recupero chirurgia

L’artroscopia è una procedura che i chirurghi ortopedici usano per controllare, diagnosticare e riparare i problemi all’interno di un congiunto.

La parola artroscopia deriva da due parole greche, "artro" (Congiunta) e "skopein" (guardare). Il termine significa letteralmente "guardare all’interno dell’articolazione." Durante il gomito artroscopia, il chirurgo inserisce una piccola telecamera, chiamato artroscopio, nel vostro gomito. La fotocamera visualizza le immagini su uno schermo televisivo, e il chirurgo utilizza queste immagini per guidare strumenti chirurgici miniaturizzati.

Poiché gli strumenti Artroscopio e chirurgici sono sottili, il chirurgo può usare molto piccole incisioni (tagli), piuttosto che la grande incisione necessaria per la chirurgia aperta. Ciò si traduce in meno dolore per i pazienti, meno rigidità articolare, e spesso riduce il tempo necessario per recuperare e tornare alle attività preferite.

Gomito artroscopia è stato eseguito dal 1980. Ha fatto la diagnosi, il trattamento e il recupero da un intervento chirurgico più facile e più veloce di tempo si pensava possibile. Miglioramenti a gomito artroscopia si verificano ogni anno vengono sviluppati nuovi strumenti e tecniche.

  • L’omero (osso del braccio)
  • L'(osso dell’avambraccio sul lato mignolo) dell’ulna
  • Il raggio (osso dell’avambraccio sul lato del pollice)

Le superfici delle ossa dove si incontrano a formare il gomito sono ricoperte da cartilagine articolare, una sostanza liscia che protegge le ossa e agisce come un cuscinetto naturale per assorbire forze attraverso l’articolazione. Un sottile, tessuto liscio chiamato membrana sinoviale si estende su tutte le superfici rimanenti all’interno del gomito. In un gomito sano, questa membrana fa una piccola quantità di liquido che lubrifica la cartilagine ed elimina praticamente qualsiasi attrito si piega e ruota il braccio.

Sui lati interni ed esterni del gomito, legamenti più spessi (legamenti collaterali) tengono l’articolazione del gomito insieme e prevenire la dislocazione.

Le ossa del gomito sono l’omero (osso del braccio) e l’ulna e radio dell’avambraccio.

L’articolazione del gomito consente a due movimenti di base: piegatura e raddrizzamento (flessione ed estensione) e rotazione dell’avambraccio (pronazione – palmo verso il basso, e la supinazione – palmo verso l’alto).

Quando gomito artroscopia è raccomandato

Il medico può raccomandare l’artroscopia di gomito, se si dispone di una condizione dolorosa che non risponde al trattamento non chirurgico. trattamento non chirurgico include riposo, terapia fisica e farmaci o iniezioni che possono ridurre l’infiammazione. L’infiammazione è una delle normali reazioni del corpo di infortunio o malattia. In un gomito ferito o malato, infiammazione provoca gonfiore, dolore e rigidità.

Lesioni, uso eccessivo, e l’usura legata all’età e allo strappo sono responsabili della maggior parte dei problemi di gomito. Gomito artroscopia può alleviare i sintomi dolorosi di molti problemi che danneggiano le superfici cartilaginee e altri tessuti molli che circondano l’articolazione. Gomito artroscopia può essere raccomandato anche per rimuovere pezzetti di ossa e cartilagine, o tessuto cicatriziale stampa che blocca il movimento.

procedure artroscopiche comuni includono:

  • Il trattamento del gomito del tennista (epicondilite laterale)
  • Rimozione di corpi mobili (cartilagine sciolti e frammenti ossei)
  • Rilascio di tessuto cicatriziale a migliorare la gamma di movimento
  • Trattamento dell’osteoartrosi (usura artrite)
  • Il trattamento di artrite reumatoide (artrite infiammatoria)
  • Trattamento di osteocondrite dissecante (legati all’attività danni alla parte capitello dell’omero visto in lanciatori o ginnasti)

Questa radiografia di un gomito presa dal lato mostra una grave artrosi. Notare i grandi speroni ossei che si sono formate in tutto il comune. Durante una procedura artroscopica, questi speroni ossei possono essere rimossi, insieme a tutti i frammenti sciolti di cartilagine.

Ci sono diversi gomito trattamenti chirurgici che sono attualmente più efficace se fatto come, procedimento tradizionale aperta. Questi includono interventi chirurgici per:

  • gomito del golfista Treat (epicondilite mediale)
  • Riparare i legamenti collaterali
  • Fissare molte fratture
  • Sostituire l’articolazione del gomito
  • Decomprimere il nervo ulnare (divertente del nervo osso)

Alcuni interventi chirurgici avanzati combinano procedure artroscopiche e aperte nello stesso ambiente. Ad esempio, in un caso grave di osteocondrite dissecante, un pezzo di osso sciolto può essere rimosso in artroscopia, e l’area danneggiata dell’omero può essere trattata con un innesto osseo utilizzando una tecnica chirurgica aperta.

Pianificazione per la chirurgia

Le valutazioni e test

Il chirurgo ortopedico può chiedere di vedere il vostro medico primario per assicurarsi che non si hanno problemi di salute che devono essere affrontati prima dell’intervento. Gli esami del sangue, un elettrocardiogramma, o radiografia del torace possono essere necessari per eseguire in modo sicuro l’intervento chirurgico.

Se si dispone di alcuni rischi per la salute, una più ampia valutazione può essere necessaria prima dell’intervento. Assicurati di informare il chirurgo ortopedico di eventuali farmaci o integratori che si prendono. Potrebbe essere necessario interrompere l’assunzione di alcuni di questi prima di un intervento chirurgico.

Se siete generalmente sani, il vostro artroscopia sarà probabilmente eseguita in regime ambulatoriale. Questo significa che non sarà necessario il pernottamento in ospedale.

ammissioni Istruzioni

Il centro ospedaliero o un intervento chirurgico vi contatterà prima del tempo per fornire dettagli specifici circa la procedura. Assicurati di seguire le istruzioni su quando arrivare e soprattutto su quando smettere di mangiare o bere prima dell’intervento.

Anestesia

Prima dell’operazione, un membro del personale di anestesia parlerà con voi sulle opzioni di anestesia. Gomito artroscopia è di solito eseguita in anestesia generale, il che significa che si sono messi a dormire.

Regionali iniezioni di blocco nervo che intorpidire solo l’area del gomito sono raramente utilizzati in artroscopia di gomito perché l’effetto paralizzante può durare per un paio d’ore dopo la procedura è stata completata. Anche se l’effetto paralizzante può aiutare con la gestione del dolore, impedisce il chirurgo di completare un esame attento dei nervi nella sala di risveglio per assicurarsi che i nervi che viaggiano verso il basso il braccio funzionano bene.

Se necessario per il controllo del dolore, un anestetico regionale può essere fornita in camera di recupero dopo il chirurgo completato l’esame del nervo.

Posizionamento

Una volta in sala operatoria, è molto probabile che verrà dato l’anestesia generale, così come gli antibiotici per via endovenosa. Gli antibiotici sono in genere forniti prima di un intervento chirurgico per ridurre il rischio di infezione dopo l’intervento chirurgico.

Sarà quindi essere posizionato in modo che il chirurgo può facilmente regolare l’artroscopio di avere una visione chiara della parte interna del gomito. Le due posizioni più comuni per il gomito artroscopia sono decubito laterale (lato mentendo) e incline (sdraiato a pancia in giù). La cura è presa per garantire che la colonna vertebrale e gli altri punti di pressione tra le tue braccia e le gambe sono protetti e imbottiti dopo il posizionamento.

Successivamente, un laccio emostatico viene applicata alla parte superiore del braccio che viene poi collocato in un supporto braccio per mantenerlo in posizione durante la procedura. Una medicazione compressiva può essere applicato al vostro avambraccio e la mano per limitare il gonfiore. Il team chirurgico pulire la pelle con un antisettico e coprire le spalle e parte superiore del corpo con teli chirurgici sterili.

La posizione tipica del gomito per la chirurgia. Il braccio è mantenuto in posizione da un dispositivo porta braccio.

I chirurghi di solito disegnare linee sul gomito per indicare strutture specifiche (come il nervo ulnare e olecranon ossa), nonché i tirocini incisione e portali per l’artroscopia.

Le piccole linee disegnate sulla pelle sono incisioni comuni commessi durante la chirurgia artroscopica.

Procedura

Il chirurgo prima riempire il gomito con il fluido. Il fluido aiuta il chirurgo più chiaramente vedere le strutture del gomito attraverso la macchina fotografica sul artroscopia. Questo riduce il rischio di lesioni ai vasi sanguigni e nervi che circondano l’articolazione del gomito. Il chirurgo farà diverse piccole incisioni per introdurre il artroscopio e piccoli strumenti nel giunto.

i flussi di fluido attraverso il artroscopio per mantenere la visione chiara e controllare qualsiasi sanguinamento. Immagini dalla artroscopia vengono proiettate sullo schermo video che mostra il chirurgo la parte interna del gomito e gli eventuali problemi. Il chirurgo valuterà il giunto prima di iniziare eventuali trattamenti specifici. Se indicato, sarà valutata l’intero comune, che può richiedere un totale di cinque o sei molto piccole incisioni artroscopia.

Durante l’artroscopia, il chirurgo inserisce l’artroscopio e piccoli strumenti nel vostro gomito.

Una volta che il problema è chiaramente identificato, il chirurgo inserisce altri piccoli strumenti attraverso incisioni separati per ripararlo. strumenti specializzati sono utilizzati per compiti come la rasatura, taglio, afferrare, sutura di passaggio, e dei nodi. In molti casi, dispositivi speciali sono usati per ancorare punti in osso.

pezzetti di ossa e speroni ossei rimossi da un gomito artritico durante artroscopia.

Le incisioni artroscopia sono generalmente cuciti o coperte con nastri di pelle alla fine dell’intervento. Una medicazione assorbente viene applicato al gomito. A seconda della procedura, il chirurgo posizionerà o una medicazione morbida supplementari che permettono il movimento o una stecca di gesso che limitare il movimento e proteggere meglio il gomito.

postoperatorio

Dopo l’intervento, potrete soggiornare in sala di risveglio per 1 a 2 ore prima di essere scaricate a casa. Gli infermieri monitoreranno la vostra risposta e fornire antidolorifici, se necessario. Vi verrà fornito istruzioni di scarico che coprono i farmaci, hanno bisogno per il ghiaccio ed elevazione, così vestire la cura. Avrete bisogno di qualcuno a guidare a casa e stare con te per almeno la prima notte.

A casa

Anche se il recupero da artroscopia è spesso più veloce recupero da chirurgia a cielo aperto, si può ancora prendere settimane per il vostro gomito per recuperare completamente.

Ci si può aspettare un po ‘di dolore e disagio per almeno una settimana dopo l’intervento chirurgico. Se ha avuto un più ampio intervento chirurgico, tuttavia, può richiedere diverse settimane prima che il dolore scompare. Il medico probabilmente prescriverà medicina del dolore per essere preso regolarmente per i primi giorni dopo l’intervento chirurgico. Inoltre, altri farmaci come emollienti delle feci o farmaci anti-infiammatori possono essere prescritti.

E ‘importante ghiaccio ed elevare il gomito regolarmente per 48 ore dopo l’intervento chirurgico. Ciò consentirà di ridurre il rischio di grave gonfiore e contribuire ad alleviare il dolore. Quando elevare il braccio, se vi trovate piatto o adagiarsi, assicurarsi che il gomito sta riposando superiore al vostro cuore e la vostra mano è posizionato più alto il gomito. A seconda del tipo di intervento effettuato, il medico può avere istruzioni specifiche per periodi di ghiaccio ed elevazione più lunghi.

È molto probabile incoraggiati a muovere le dita e del polso spesso per contribuire a stimolare la circolazione e ridurre al minimo il gonfiore. Il medico può raccomandare primi esercizi di gamma-di-movimento per evitare la rigidità articolare. Quando si può iniziare questi esercizi dolci, così come il ritorno alle attività quotidiane, dipenderà dal tipo di intervento effettuato.

Dressing cura dipenderà dal tipo di intervento effettuato e le preferenze del medico. Nella maggior parte dei casi, l’operativo vestirsi e / o stecca viene rimosso da 2 a 3 giorni dopo l’intervento. Durante questo tempo, il condimento deve essere lasciato intatto e mantenuto asciutto. In alcuni casi, è possibile che venga richiesto di tenere la medicazione sul posto fino a tua prima visita clinica post-operatoria con il medico.

La riabilitazione ha un ruolo importante per ottenere indietro alle vostre attività quotidiane. Un programma di esercizio vi aiuterà a ritrovare gomito e avambraccio movimento e forza. Il chirurgo si svilupperà un piano di ripristino in base alle procedure chirurgiche da te richiesti.

In alcuni casi, il medico le spiegherà voi o un membro della famiglia con esercizi di base per iniziare a casa un paio di giorni dopo l’intervento. Nel interventi chirurgici più avanzati, la terapia fisica è spesso prescritto dopo la prima visita post-operatoria per facilitare il movimento, la forza, e il ritorno della funzione del gomito. Il tipo e la durata della terapia dipende dal tipo di problema che si ha e il tipo di intervento chirurgico che avete richiesto.

Torna alla guida, attività di base della vita quotidiana, e il ritorno al lavoro dipende dal tipo di intervento chirurgico che avete richiesto e dovrebbe essere discusso con il proprio medico prima di un intervento chirurgico.

Il medico discuterà i potenziali rischi e benefici di gomito artroscopia con voi prima di un intervento chirurgico. Tali rischi sono un po ‘dipende dal tipo di intervento chirurgico per essere eseguita con l’artroscopia.

Poiché i pazienti hanno condizioni gomito variegate, il tempo di recupero completo è diverso per tutti.

Se ha avuto una piccola riparazione, potrebbe non essere necessario una stecca e il raggio di movimento e la funzione può restituire dopo un breve periodo di riabilitazione. Si può essere in grado di tornare al lavoro oa scuola nel giro di pochi giorni dalla procedura.

Contributo e / o aggiornate da: Jay D. Keener, MD

Peer-Inviato da: Stuart J. Fischer, MD; J. Michael Wiater, MD

AAOS non approva gli eventuali trattamenti, procedure, prodotti o dei medici citati nel presente documento. Queste informazioni vengono fornite come un servizio educativo e non è destinato a servire come consiglio medico. Chi cerca specifica consulenza o assistenza ortopedica dovrebbe consultare il proprio chirurgo ortopedico, o individuare uno nella tua zona attraverso la AAOS "Trova un ortopedico" programma su questo sito.

Tennis Elbow (laterale epicondilite) (http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00068)

Artrite reumatoide (http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00211)

L’artrosi del gomito (http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00421)

Osteocondrite dissecante (http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00610)

La gestione del dolore con i farmaci dopo chirurgia ortopedica (http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00650)

I metodi alternativi per aiutare a gestire il dolore dopo chirurgia ortopedica (http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00649)

Codo de tenista (epicondiliti laterali) (gomito del tennista (epicondilite laterale)) (http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00765)

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