Patologia Contorni, meningioma tumore.

Patologia Contorni, meningioma tumore.

Sommario

  • La più comune tumore primario del cervello (20-30% dei tumori cerebrali, 6 per ogni anno 100K)
  • Derivano da cellule aracnoidee cappuccio (associata a dura madre, plesso coroideo)
  • Grow lungo la superficie esterna del cervello o all’interno del sistema ventricolare
  • Crescita lenta (può crescere rapidamente durante la gravidanza), sintomi vaghi o legati alla compressione del cervello
  • Di solito gli adulti
  • predominanza femminile: 2/3 dei meningiomi cerebrali si verificano nelle donne, il 90% dei meningiomi del midollo spinale si verificano nelle donne
  • Di solito solitari; tumori multipli (visto in 1-6%) sono occasionalmente associato a neurofibromatosi 2
  • Tre gradi esistono basate su criteri WHO
  • La maggior parte sono di grado I (benigna)

6% sono di grado II (aumento della probabilità di recidiva)

  • Raramente sono di grado III (maligno con un potenziale metastatico)
  • Esistono molte varianti di meningiomi
  • Grado I VARIANTI
    • angiomatosa:
      • 2% di tutti i meningiomi
      • componente vascolare dovrebbe superare il 50% della superficie totale del tumore
      • cellule meningoteliale sono avvolti intorno piccoli vasi sanguigni
      • Inoltre dispone di navi di grandi dimensioni
      • indice medio Ki-67 è del 2%
      • Non ripresentarsi se del tutto asportato (Am J Surg Pathol 2004; 28: 390)
      • La diagnosi differenziale emangioblastoma. che colora positivamente con inibina e NSE
        • fibroblastic:
        • tumori Studio composto da cellule fusiformi con bordi delle celle indistinti
        • Foglio-come l’architettura, non può contenere lobuli o vortici meningoteliale classici
        • Assomigliare schwannoma o tumore fibroso solitario. ma sono focally EMA +, spesso hanno spessi fasci di collagene
        • ricchi di linfociti
        • Può essere associata a malattia di Castleman o altre neoplasie ematopoietiche
        • meningoteliale:
        • La maggior parte variante comune
        • le cellule epiteliali e sinciziale, bordi delle celle indistinti e spirali classiche
        • Può avere corpi psammomatosi sparse
        • metaplastiche:
        • Può contenere focolai di osso, cartilagine, grasso o
        • microcistica:
        • Raro avere una vasta formazione microcistica
        • Le cellule si sono allungati i processi e lo sfondo mixoide sciolto
        • assomiglia complesso microcisti
        • ha focale "classico" Caratteristiche
        • pleiomorfismo variabile
        • Nessun cavi o trabecole, senza infiltrato infiammatorio
        • EM mostra microcisti extracellulari
        • Psammomatous:
        • Trovato in regione spinale
        • Numerosi corpi psammomatosi
        • secretoria:
        • secrezioni eosinofili
        • Può avere atipie citologiche
        • Possono secernere CEA
        • di transizione:
        • Meningoteliale e caratteristiche fibroblastic
        • spirali solito prominenti, corpi psammomatosi e gruppi di cellule sinciziale

      • Grade II varianti
        • atipico
        • Chordoid
        • Cancella cellulare
        • Grado III varianti
          • anaplastico
          • Papillare
          • rabdoide
            • Forte e omogenea valorizzazione alla risonanza magnetica con mezzo di contrasto
            • Di solito visualizzare un "coda durale"
            • Di solito isodense con la materia grigia in T1 pesate risonanza magnetica
            • Può presentare una cosiddetta "CSF crest" intorno al tumore che indica la sua posizione extra-assiali
            • Ragazzo di 11 anni con pediatrica meningioma microcistica (Childs Nerv Syst 2013; 29: 361)
            • 22 anni uomo con meningioma microcistica, di grado I (Caso della settimana # 104)
            • 37 anni donna con masse intracraniche durale-based (Arch Pathol Lab Med 2005; 129: E173)
            • 61 anni uomo con massa cerebrale sinistro (Caso della settimana # 373)
            • meningioma angiomatosa dell’orbita imitando come neoplasie maligne (Orbit 2011; 30: 183)
            • carcinoma mammario metastatico di meningioma (J Clin Neurosci 2014; S0967)
            • meningioma Dumbbell del midollo spinale cervicale superiore (J Orthop Sci 2013; 18: 1042)
            • infiltrato leucemico all’interno di un meningioma (Am J Surg Pathol 2001; 25: 127)
            • Osservazione – se asintomatica
            • la resezione totale lorda è di solito curativa
            • radiazioni post-operatoria se non completamente asportato o di grado II o III
            • Arrotondato e ben circoscritto
            • Attaccato alla DURA
            • Tumore separa facilmente dal cervello
            • Possono crescere en placca (insieme durale di superficie) e causare reattivi (iperostotica) alterazioni ossee

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