Polmonite e raggi X, la polmonite persistente negli adulti.

Polmonite e raggi X, la polmonite persistente negli adulti.

La radiografia non è così preciso come la maggior parte della gente pensa. Molti bambini (e anche adulti) con diagnosi di polmonite in ER, cliniche di emergenza, e anche gli uffici dei medici quando in realtà non lo fanno. La radiografia non vede batteri. Si vede fluido, mucose, congestione, o qualsiasi roba. Le mucose al petto potrebbero essere allergie come l’asma, polmonite batterica, infezione virale (polmonite) come un brutto petto raffreddore o influenza, infezioni fungine, o addirittura raramente il cancro. Il radiologo legge i raggi X come la polmonite, ma che è il termine radiologi per la congestione. E il radiologo non conosce il paziente in modo che si chiamano la polmonite se c’è ben poco di congestione non volendo perdere e ottenere citato in giudizio in seguito. Alcuni medici anche sopra chiamare la diagnosi non vogliono ottenere citato in giudizio. La maggior parte dei pazienti con un attacco asmatico o influenza avranno un anormale radiografia. Quando vi è quello che viene chiamato un consolidamento, in cui l’intero lobo del polmone è un bianco fuori, allora è più probabile un polmonite batterica. Ma molti raggi X hanno bistecche o qualche fluffiness che si chiama polmonite.

Non prendo molti raggi X poiché la maggior parte dei casi non ci aiuterà i medici. Se c’è febbre, tosse, e posso sentire quello che viene chiamato rantoli al torace, allora non è più probabile la polmonite e tratterà non importa ciò che gli show X-ray. E se c’è un bambino che non è malato, ha lieve tosse, febbre lieve, e normale petto suono senza respiro affannoso, allora non c’è polmonite batterica e perché prendere una radiografia che può mostrare la congestione. La radiografia ritardo frequente dietro la condizione dei pazienti. Così la radiografia può essere normale nella fase iniziale di polmonite, e le anomalie possono persistere nel raggi X per mesi anche se il paziente è guarito. I raggi X possono anche causare il cancro più tardi nella vita e allora perché esporli a meno necessaria. Una storia e fisica è più importante.

Così i raggi X non è un microscopio e non vede batteri. Per confronto; se c’è muco nel naso che è chiara mucosa allergici o ci potrebbe essere verde muco infetto, quando X-ray il naso, mostrerà la congestione, ma non sapremo se è chiaro caccole o infetti.

Vedere sintesi di studi medici e articoli scritti su questo:

1. The Journal of Pediatrics

La causa e manifestazioni cliniche di polmonite sono stati studiati in 98 pazienti ambulatoriali pediatriche. Una diagnosi virale è stato stabilito in 38 (39%) dei 98 pazienti, e una diagnosi batterica in 19 (19%). Dieci (53%) dei 19 pazienti con polmonite batterica aveva un’infezione virale concomitante. Non sono stati identificati clinici, di laboratorio, o reperti radiografici che affidabile differenziare virale da infezione batterica. Questo studio suggerisce che i clinici, di laboratorio, e reperti radiografici in pazienti con infezione batterica possono essere indistinguibili dalle risultanze in pazienti con infezione virale.

2. La tecnologia radiologica.

3. Pediatria Clinica

4. Archives of Pediatrics Argen

Per valutare l’accuratezza della Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) il metodo di interpretare le radiografie del torace sull’identificazione bambini con polmonite batterica, e di confrontare la sua precisione con altro metodo. Le radiografie del torace da bambini di età inferiore a 5 anni ricoverato in ospedale per una polmonite, con evidenza microbiologica di infezione batterica o virale, sono stati valutati. 108 radiografie del torace sono stati valutati (87 virale, batterica 21). C’era una specificità del 50-60% per la diagnosi batterica vs infezioni polmonari virali.

5. Pediatria Clinica

La necessità di radiografie di follow-up che documenta completa compensazione di infiltrati polmonari nel paziente pediatrico con polmonite acuta è stato studiato in modo prospettico. Settanta dei 129 bambini arruolati nello studio avevano una radiografia di ripetizione entro tre o quattro settimane dopo la diagnosi iniziale. Venti per cento di questo gruppo aveva infiltrati polmonari residui. Dei due terzi di coloro che sono tornati per un secondo roetgenogram di follow-up, i infiltratrates avevano eliminato completamente entro tre mesi. Di routine radiografie del torace di ripetizione potrebbe non essere necessario a meno che non ci sia evidenza clinica di difficoltà respiratoria persistente o difetto di crescita.

7. Pediatric Pneumologia

Questo studio ha valutato il valore clinico della radiografia del torace di follow-up di routine nei bambini ospedalizzati con polmonite acquisita in comunità. In conclusione, il follow-up di routine radiografia del torace non sono necessari durante l’infanzia polmonite acquisita in comunità se il bambino ha un recupero clinico tranquillo.

8. Acta Pediatrica

Per valutare il valore di radiografica di follow-up di polmonite acquisita in comunità nei bambini che sono precedentemente in buona salute. . Tali pazienti possono avere qualche beneficio da radiografie di controllo, ma solo in termini di rilevazione della malattia cronica in una fase precedente, non alterare il decorso clinico. Tali benefici modesti devono essere valutati contro le conseguenze della fornitura di follow-up a un gran numero di bambini sani, e fare un sacco di risultati anomali senza significato clinico. In conclusione, radiografie di controllo non sono molto utili nei bambini che sono in buona salute.

Radiologici nei bambini con acuta Polmonite: Età più importante della infettiva agente
Scopo: valutare se i risultati radiologici e il tempo di guarigione nei bambini con polmonite sono correlati al agente eziologico.
Un totale di 346 bambini con radiologicamente verificata polmonite acuta, e con test sierologici compiuti per batteri e virus, sono stati inclusi nello studio. sono stati analizzati cinque gruppi eziologici: i bambini con eziologia batterica solo, solo con l’eziologia virale, con eziologia batterica e virale mista, con solo Mycoplasma, e bambini con eziologia. I film del torace di ciascun gruppo eziologico sono stati analizzati ei risultati sono stati correlati all’età dei bambini. I risultati radiologici non hanno mostrato differenze tra i gruppi eziologici. reperti radiologici correlata in modo significativo con l’età del paziente.
Risultato: conclusioni circa l’eziologia non è stato possibile trarre dai risultati radiografia del torace.

2011 Ottobre 1 fascicolo di Clinica Malattie infettive presenterà tali informazioni e raccomandazioni.

Raccomandazioni per la diagnosi "Metodi diagnostici e trattamenti che funzionano bene negli adulti può essere troppo rischioso e non avere il risultato desiderato nei bambini," Per quanto riguarda la diagnosi, le linee guida stabiliscono che le culture del sangue non dovrebbero essere di routine eseguiti in atossici, bambini completamente vaccinati con CAP trattati in ambito ambulatoriale. "In questi casi, non vi è alcuna necessità di eseguire interventi inutili mediche come utilizzo di raggi X (che espongono il bambino a radiazioni inutilmente) o prescrizione di antibiotici (che uccidono batteri, virus e non, e può favorire batteri resistenti ai farmaci)," si legge nel comunicato scritto. Le linee guida raccomandano, inoltre, che i bambini da 3 a 6 mesi con sospetta polmonite batterica essere ricoverati in ospedale.

Amoxicillina Sufficiente per First Line-Terapia Inoltre, amoxicillina dovrebbe essere usato come terapia di prima linea per la polmonite batterica, ma gli antibiotici più potenti non sono necessari. Meticillino-resistenti Staphylococcus aureus dovrebbe essere considerato come una causa di polmonite se il trattamento di prima linea non è riuscito. Secondo le linee guida, overtreatment è una preoccupazione fondamentale. La maggior parte dei casi di polmonite nei bambini in età prescolare sono di origine virale e quindi non svilupparsi in polmonite batterica pericolosa per la vita.

E ‘interessante che non suggeriscono radiografie. Quando si prende una radiografia della zona torbida che si vede è chiamato polmonite, ma in realtà è solo la congestione. È mucosa. La mucosa può essere sterile come allergie e asma, può essere virale con una cassa fredda, o batterica come bronchite o polmonite. La radiografia non dirà che ma viene segnalato polmonite. Poi il medico di fronte ad un rapporto di x-ray di polmonite deve trattarlo come se si tratta di polmonite batterica in modo che egli non perde la polmonite e ottenere citato in giudizio se il paziente poi viene nel polmonite batterica secondaria dopo il freddo petto. Abbiamo discusso in precedenti articoli sul freddo virale petto con febbre e tosse, all’inizio è di solito virale e una ricorrenza di febbre e letargia dopo il quinto giorno è un’infezione batterica secondaria. Questo è quando abbiamo bisogno di vedere il paziente. Ma molte persone sono trattati per una polmonite che hanno una cassa virale raffreddore o allergia. Tutti coloro che sono tosse e va nelle cliniche di emergenza walk-in ottiene una radiografia del torace e molti ottenere trattati per la loro polmonite. Io non prendere un sacco di raggi X per questo motivo. Essa non pregiudica la sua decisione medica più di tanto.

Mentre stiamo parlando di falsa diagnosi con test, consente di parlare di test di streptococco. Il 10% delle culture STREP e test rapidi sono negativi, quando in realtà non c’è mal di gola. E il 5% della popolazione porta streptococco intorno a loro gola tutto l’anno. Essi sono portatori. Così si può avere un mal di gola e un test negativo e non ottenere trattati. Poi si può avere un virale / allergia mal di gola e test positivo e ottenere trattati per un streptococco che è stato lì per tutto l’anno e non aveva nulla a che fare con il mal di gola. Questo è il motivo per cui il tuo amico dice loro bambino aveva un mal di gola e non ha nemmeno correre febbre. O il medico ha iniziato gli antibiotici per mal di gola e il paziente non stava bene in pochi giorni così hanno cambiato antibiotici. Non ci sono resistenti alla amoxicillina streptococco. Quando hanno cambiato antibiotici poi il mal di gola virale, infine, è andato via e sembra come se fosse dal cambio della antibiotico.

Anche pensare di infezioni del tratto urinario. La maggior parte delle ragazze sotto i 5 anni. old che avrà una combustione non hanno una infezione, ma solo l’irritazione. C’è quello che viene chiamato bactiuria asintomatici. Ci sono batteri in molte femmine della vescica ed è lì tutto l’anno. Non pericoloso, e non deve essere trattato. Ma il bambino riceve l’irritazione da un bagno di bolle e la cultura esce positivo. Coloro che possono essere stati i batteri che erano lì per tutto il mese. Ancora sono trattati per essere sul sicuro. (Nessun sapone bolle e l’uso Colomba nella vasca da bagno.)

Quello che sto dicendo è che non è esatta e si confonde su ciò che è reale o no. Un sacco di giudizio clinico, l’esperienza e il buon senso va un lungo cammino.

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