Spinal Surgery Chiunque decompressione spinale …

Spinal Surgery Chiunque decompressione spinale ...

Nel caso in cui non hai ancora capito, le probabilità di voi che fanno bene dopo una chirurgia spinale non sono esattamente grande. Infatti, dopo aver letto questa pagina, vi renderete conto che puzzano abbastanza bene. E le probabilità di voi migliorare dopo un secondo, un terzo, o quarto intervento chirurgico sulla colonna vertebrale? Sono nella toilette! Una sportiva Vegas bookie sarebbe guardare a queste probabilità e dire, " Fuhhhhhget su di esso! " Ma io non voglio che tu a prendere la mia parola. Questa pagina è dedicata a mostrare che non si desidera avere una chirurgia spinale senza esaurire ogni opzione disponibile — compreso non chirurgico di decompressione spinale terapia!

Chiedete a qualsiasi medico degno di questo nome —- qualsiasi intervento chirurgico è ad alto rischio. Questo è particolarmente vero del midollo Ambulatori perché poche persone mai veramente recuperare la qualità della loro vita, una volta che sono andati sotto il coltello. La brutale verità è che se si chiede alle persone che hanno avuto chirurgia spinale se avrebbero farlo di nuovo, la risposta è spesso " no ". Questo perché un così grande percentuale di queste persone finiscono con ancora più problemi di quanti hanno iniziato con. Rispetto ai non chirurgico di decompressione spinale terapia, chirurgia spinale richiede un tempo di recupero più lungo, una riabilitazione più lunga e più difficile, più tempo perso dal lavoro, spesso porta a invalidità permanente, e molto spesso una vita di narcotici.

La cosa grandiosa di non chirurgico di decompressione spinale terapia è che non c’è nessun taglio, nessuna anestesia, e nulla inserito o installato nella vostra colonna vertebrale che ha il potenziale di causare infezioni. Nulla è cablato, appuntato, o avvitato alla spina dorsale in sé, e nessun osso viene tagliato via o trapiantato da cadaveri. Rispetto al incredibilmente costosi spinali Ambulatori, non chirurgico di decompressione spinale è enorme affare. E la cosa davvero interessante è che è sicuro, delicato, rilassante, ed efficace come si espande l’altezza del disco, mentre e migliorare la gamma di movimento. Tutto questo contribuisce a diminuire l’irritazione dei nervi e impingement.

  • La chirurgia è l’unica opzione per alleviare il dolore terribile (raramente è vero. Come si vedrà presto, un gran numero di pazienti post-chirurgici sono peggio dopo l’intervento chirurgico, e statisticamente maggior parte dei pazienti di decompressione spinale terapia non chirurgica avere significativi miglioramenti nel dolore, gamma di movimento, e la capacità di eseguire giorno per giorno funzioni, che può essere misurata oggettivamente.)
  • Senza chirurgia, si peggiorano (Invece di discutere questo punto, vorrei suggerire che si parla con dieci persone che hanno già avuto la stessa chirurgia spinale che i medici stanno spingendo ad avere. Questa affermazione è semplicemente non si basa in realtà, né si è confermato dalla maggior parte delle ricerche sulla spinali interventi chirurgici.)

Chirurgo ortopedico PER Cincinnati Reds di baseball professionale TEAM PROMUOVE SPINALE terapia di decompressione

KREMCHECK dice il RISCHI della chirurgia spinale sono enormi!
" Con la chirurgia indietro i rischi sono enormi. Le cose che vanno avanti e, potenzialmente, vanno male con intervento chirurgico alla schiena sono enormi e sono di lunga durata, quindi tutto ciò che si può fare non operativamente ha ottenuto di essere la vostra prima scelta seconda scelta e le scelte ancora più dopo." Decompressione spinale prende il disco sporgente e lo rimette alla posizione normale e prende la pressione del midollo spinale e le radici nervose e quindi prende un sacco di pressione e lo spasmo fuori della muscolatura nella zona lombare, aumenta la gamma di movimento, diminuisce il dolore migliora la funzione di movimento per fare quello che vuoi fare. Se ho un paziente che arriva in, e hanno avuto il mal di schiena dolore o al collo, prima che mi sento di raccomandare che hanno una procedura di chirurgia o una procedura invasiva – anche un’iniezione epidurale mi sento di raccomandare la decompressione del disco non chirurgico perché non c’è nessun aspetto negativo di provare questo e funziona "

Mai confondere decompressione spinale CON non chirurgico terapia di decompressione spinale!

_ Anche se chirurgico di decompressione spinale e non chirurgico di decompressione spinale terapia del suono simili in nome, condividono assolutamente nulla in comune con l’altro! La chirurgia è costoso, difficile da riabilitazione, così come noto per la creazione di quantità scellerati di tessuto cicatriziale nei sottostanti muscoli, tendini e legamenti. Oltre a questo, ha un alto tasso di fallimenti (vedrete questo in un momento) che spesso richiedono ulteriori interventi chirurgici. Suoni terribile non è vero? È. Soprattutto se si considera che il secondo, terzo, e successive Ambulatori spinale quasi sempre lasciare la gente peggio di quanto non fossero prima!

VANTAGGI del midollo terapia di decompressione rispetto alla chirurgia SPINALE

Non chirurgico di decompressione spinale terapia si è dimostrato efficace per molte persone che hanno lottato con problemi ai dischi intervertebrali —- gli stessi problemi che molti medici sarebbero altrimenti raccomandare un intervento chirurgico per. Scherzi a considerare terapia di decompressione spinale prima di saltare a capofitto in una chirurgia spinale!

COSA VI ASPETTA se si opta per SPINALE chirurgia di fusione:

  • Lei ha una probabilità del 25% che l’innesto osseo (tratto da l’anca o di un cadavere) non sarà a maglia insieme. Ciò richiederà un’altra fusione da eseguire.
  • Ogni volta che il titanio o acciaio inox viene forato, avvitato, appuntato, o cablati nel tuo scheletro / colonna vertebrale, il rischio di infezione sale alle stelle. Nella nostra attuale età di INEFFICACE & ANTIBIOTICI pericoloso. questo è un brutto posto per essere! Leggi la morte di tutti i pro ricevente larga, e poi annunciatore JACK NEVE per il calcio professionistico della squadra di Los Angeles / St. Louis Rams. Colse l’infezione dal suo intervento di sostituzione dell’anca.
  • Meno del 50% del midollo spinale Ambulatori (comprese le fusioni) fare quello che sono pubblicizzati per fare —- prendersi cura del dolore e dei sintomi —- Gulp.
  • Recupero e riabilitazione è un processo lungo e doloroso.
  • E ‘probabile che la vostra vita non sarà più la stessa. Questo include il tuo lavoro, la tua vita sessuale, così come la capacità di praticare sport come il golf — o anche a piedi. Molte persone non possono più sedersi attraverso chiesa o di un film. Un gran numero di coloro che hanno optato per questo tipo di interventi sono spinali così male che non possono più ritirare i loro nipoti!
  • Fusioni spinali ultimi, in media, circa un decennio (8-12 anni) prima che possano causare gravi abbastanza DEGENERAZIONE alle vertebre e dischi sia sopra che sotto la fusione di richiedere un altro intervento chirurgico spinale Fusion. Questo processo è destinato a ripetersi fino a quando non si seppelliscono.


Perché la necessità per la chirurgia SPINALE ULTERIORI?

Questo è facilmente comprensibile se semplicemente guardate il mio degenerazione del disco PAGINA. Ogni singole vertebre e dischi viene creato e progettato per avere una gamma molto specifico di movimento. Troppo o troppo poco la gamma di movimento, e si avranno problemi — grossi problemi. Tuttavia, questi problemi non si verificano sempre subito (vedi paragrafo precedente). Ambulatori sui dischi spinali devono, per loro stessa natura, ridurre significativamente il normale range di movimento (placche, viti, innesti ossei, e grandi quantità di tessuto cicatriziale & ADESIONE tendono a farlo). Quando le piastre, perni, viti, fili, ecc, sono chirurgicamente ancorati alla colonna vertebrale, questo è il risultato naturale —- DEGRADO E degenerazione della colonna vertebrale e dischi. I dischi che vivono sopra e sotto il disco alterato chirurgicamente (s), tentativo di accogliere questa perdita post-chirurgica del movimento naturale. Questo alloggio risultati in anormali sollecitazioni meccaniche a questi livelli spinali adiacenti. Anomala proposta di risoluzione comune è la causa nota di degenerazione articolare. Ma la degenerazione provoca anormale proposta di risoluzione comune. Ripetere all’infinito!

La verità su
" MINIMAMENTE INVASIVO "
AMBULATORI SPINALE

MINIMAMENTE INVASIVO.
Si, come no

Per accedere alla colonna vertebrale, crocette meccanici (vedi foto sopra) sono utilizzati per " allungare " muscoli della colonna vertebrale fuori del modo. Ricordate che questi sono i muscoli che sono già molto stretti / spasmed dal disco danneggiato o danneggiato. Il disco danneggiato tra le vertebre della colonna vertebrale viene poi tagliato con un coltello (vedi video sotto), o cancellato con un IV Laser Classe o dremmel come trapano. Lo spazio su disco è diminuita viene poi ampliata e un pezzo di osso dai pazienti bacino o un cadavere è messo al suo posto. Perché questa confusione è estremamente instabile, staffe metalliche sono ancorati alla colonna vertebrale con viti in titanio. Questo "Hardware" è montato sulla parte anteriore del problema vertebre, nonche la vertebrato sopra e sotto di essa. Questo " stabilizza " la colonna vertebrale mentre il corpo fonde tre vertebre insieme per un periodo di 8-10 settimane. Questa procedura è medico chiamato anteriore decompressione & Fusion — e il calciatore è che può essere fatto in modo tale da soddisfare i criteri di essere chiamato " Minimamente invasivo ".

LAMINECTOMIA SPINALE

_ A laminectomia è il nome dell’operazione che rimuove la parte delle vertebre chiamato lamina. La forma tradizionale di laminectomia (aka " Laminectomia convenzionale ") Taglia via molto di più che la lamina viene rimosso. Tutta la parte posteriore delle vertebre, insieme con legamenti e muscoli sovrastanti, viene rimosso. Questo "chirurgicamente decomprime" la colonna vertebrale, con la speranza che ci vorrà pressione fuori del midollo spinale e nervi spinali. Purtroppo, laminectomia creare un sacco di instabilità — che, come abbiamo già visto, porta alla degenerazione della colonna vertebrale e interventi chirurgici invasivi (SPINALE fusioni). Il solito periodo di recupero si protrae per mesi con una laminectomia convenzionale.

Non riuscita Torna SINDROME (FBS)
AKA FALLITO chirurgico alla schiena SINDROME (FBSS)
AKA POST-LAMINECTOMIA SINDROME

Tutti i tipi di "interessante" (Disperati sarebbe meglio descrivere molti di questi) trattamenti non chirurgici sono stati utilizzati in passato, e il loro track record è patetico. Queste includono cose come blocchi nervosi, stimolazione nervosa elettrica transcutanea (TENS), ablazione a radiofrequenza (bruciare i nervi con le onde radio), bio-feedback, droghe di tutti i tipi, in particolare narcotici. stabilizzatori di membrana, antidepressivi, stimolazione del midollo spinale elettrica, iniezioni cortico-steroidi. e pompe di morfina interna. Per la maggior parte le persone che hanno già avuto un intervento chirurgico alla schiena, almeno una parte di questa lista sarà familiare. Questo perché molte di queste cose sono stati processati prima del primo intervento chirurgico alla schiena.

Perché così tanti INTERVENTI INDIETRO FAIL

L’America fa più spinali Ambulatori di qualsiasi altro paese del pianeta. Uno dei principali motivi per il nostro tasso di fallimento abissale con spinali Ambulatori è che la nostra comunità medica non è realmente seguendo le linee guida che essi stessi creata. Quali sono queste linee guida, si potrebbe chiedere? Qui ci sono alcuni che sono stati estratti direttamente dal sito di Aetna Insurance Company. Altre compagnie di assicurazione (tra cui Medicare) avranno linee guida simili (se non identiche).

Finché non ci sono " emergenza " problemi attuali (cancro, fratture, aneurismi, ecc) o spondilolistesi, Aetna ritiene chirurgia spinale medicalmente necessarie quando tutti dei seguenti criteri sono soddisfatti:

  • Tutte le altre fonti di dolore sono state escluse; e
  • Studi di imaging (ad esempio TC o MRI) indicano compressione della radice nervosa che corrisponde direttamente ai risultati clinici dello specifico radice del nervo colpite; e
  • Membro ha mancato almeno 6 settimane di terapia conservativa (12 settimane con Spinal Fusion —- Duke University dice che questo dovrebbe essere un anno intero); e
  • attività del membro della vita quotidiana sono limitati da dolore persistente irradia dalla schiena verso il basso per l’estremità inferiore (SCIATICA); e
  • reperti fisici di tensione radice del nervo sono presenti dopo l’esame (cioè SLR positivo, test di Sicard, Test di Turyn, ecc); e
  • Presenza di anomalie neurologiche (per esempio cambiamento riflesso, perdita di sensibilità, debolezza) persistono in sede d’esame e in realtà corrisponde alla specifica colpiti.

Ecco una citazione DIRETTA: " Aetna considera lombare fusione spinale sperimentale e in fase di sperimentazione per la Malattia degenerativa DISC e tutte le altre indicazioni non elencati sopra come medicalmente necessarie per insufficienza di prove della sua efficacia per queste indicazioni. Il problema, come si vedrà, è che, nonostante ciò che Aetna sta dicendo qui, Spinale fusioni sono aumentati in modo esponenziale negli ultimi dieci anni!

  • Evitare attività che aggravano il dolore (non scherzo)
  • Manipolazione chiropratica nelle prime 4 settimane (STUDIO INCREDIBILE). carta di Aetna conteneva questa affermazione, " ci sono prove che la terapia manuale, l’esercizio fisico e l’agopuntura sono opzioni di gestione costo-efficacia rispetto alle cure per non specifico lombalgia persistente. "
  • supporto conoscitivo e rassicurazione che il recupero è previsto (questo è altrettanto efficace come la chirurgia spinale)
  • Formazione in materia di biomeccanica della colonna vertebrale (Siamo spiacenti, questo è anche CHIRURGIA altrettanto spinale)
  • Esercizio / programma di stretching
  • Di calore / freddo modalità per uso domestico
  • riposo a letto limitata con graduale ritorno alle normali attività (Il riposo a letto deve essere molto limitato. La ricerca mostra che esiste una correlazione diretta tra i periodi di riposo a letto più a lungo — un trattamento medico di scelta solo un paio di brevi decenni fa — – e la propensione a sviluppare una disfunzione permanente e disabilità).
  • Basso impatto esercizio come tollerata (ad esempio stazionario bicicletta, nuoto, passeggiate)
  • Farmacoterapia (mitigatori esempio non narcotici dolore, FANS. Evitare rilassanti muscolari. Evitare narcotici)

Nella American Pain Society / American College of Physicians Clinical Practice Guideline on " Terapie non farmacologiche per acuta e mal di schiena cronico," Chou e Huffman (2007) hanno raggiunto le seguenti conclusioni: " Terapie con buone prove di efficacia moderata per cronica o subacuta lombalgia sono la terapia cognitivo-comportamentale, l’esercizio fisico. Manipolazione spinale. e la riabilitazione interdisciplinare. "

Fatti divertenti chirurgico per RIPRESE
Qui ci sono alcuni bocconcini che ho tirato fuori di lungo (lunghissimo) carta di Aetna, sugli orientamenti per spinale ambulatori. Non sorprende che alcune delle cose che ho trovato sul giornale in realtà contraddetti tra di loro. Alcuni di questi sono citazioni dirette, alcuni sono parafrasi per rendere verbosità difficoltà più semplice.

  • Circa il 90% della popolazione sperimenterà dolore lombo-sacrale nella loro vita. In America, la lombalgia è la ragione numero due per visite mediche dietro respiratorio superiore Ambulatori (QUI).
  • Il ruolo della Advanced Imaging (CT, MRI) in non specifico lombalgia acuta dovrebbe essere limitato.
  • reperti fisici (esami) e reperti RM correlano poco con i sintomi (QUI).
  • MRI’S sono abusata.
  • Una risonanza magnetica è appropriato solo per le persone che hanno fallito la cura conservativa, tra cui un programma di trattamento fisico e psicologico combinato, e sono considerando un rinvio per un parere su Spinal Fusion.
  • La causa esatta del dolore lombo-sacrale può essere identificata solo in circa il 15% dei casi (qui).
  • Non è chiaro se i metodi per l’identificazione di specifici fonti anatomiche del mal di schiena sono accurate (QUI).
  • Le cause più comuni di dolore lombo-sacrale sono causa di ernia del disco. DISCHI prolasso. Ernia al disco. STENOSI SPINALE. & qualcosa chiamato spondilolisi (un nome di fantasia per DEGENERATIVA DISCHI) (Lehrich e Sheon, 2007).
  • cura conservativa senza imaging immediato è considerata appropriata per i pazienti con sciatica. finché i sintomi non sono bilaterali o associati a ritenzione urinaria / perdita di controllo dell’intestino (Ibid).
  • [Per quanto riguarda spinali Ambulatori], erogazioni medie sono piccole per la funzione e moderato per il dolore. Inoltre, più della metà dei pazienti che si sottopongono a chirurgia non fare esperienza " eccellente " o " bene " risultati. Anche se i decessi sono rari operative, studi randomizzati dimostrano che i primi complicazioni si verificano in circa il 18% dei pazienti che si sottopongono a intervento di fusione spinale (QUI).
  • Diverse procedure di fusione, tra anteriore fusione lombare intersomatica, la fusione postero, fusione lombare posteriore intersomatica e transforaminale fusione lombare intersomatica, e antero-posteriore fusione combinata, non variano in modo significativo nei risultati di dolore o disabilità. anche se ci sono differenze nei tassi di complicazione.
  • Aumento della rigidità dall’inserimento di viti e barre è stato ipotizzato per portare ad un aumento DEGENERAZIONE ai segmenti SPINE ADIACENTI ALLA FUSIONE.
  • L’efficacia della fusione lombare con viti posteriori transpeduncolare, è stato confrontato con gli effetti di esercizi su 60 pazienti di età compresa tra 25 e 60 anni, con la lombalgia della durata di più di 1 anno dopo l’intervento precedente per ernia del disco. Il programma consisteva in una conferenza destinata a dare al paziente una comprensione che normale attività fisica non avrebbe danneggiato il disco e una raccomandazione di utilizzare la parte posteriore e piegarlo. Questo è stato rafforzato da tre sessioni di esercizio fisico al giorno per 3 settimane. L’outcome primario era il Disability Index Oswestry (ODI). La percentuale di successo è stata del 50% nel gruppo di fusione e il 48% nel gruppo esercizio. Gli autori hanno concluso che per i pazienti con mal di schiena cronico dopo l’intervento chirurgico precedente per ernia del disco, fusione lombare non ha dimostrato alcun beneficio oltre intervento cognitivo (consulenza) e l’esercizio fisico.
  • Dopo dottor Mizra condotto la sua squadra in una grande analisi di studi di confronto Terapia Cognitiva (consulenza) per chirurgia spinale, gli autori hanno concluso che la chirurgia non può essere più efficace rispetto alla terapia cognitivo-comportamentale strutturato (consulenza altrettanto efficace come la chirurgia spinale).
  • Anche se ci sono stati tutti i tipi di "innovazioni tecnologiche" nella metodologia chirurgica, questi non sono cambiati i risultati del midollo Fusions affatto (Deyo). Sappiamo anche che dal momento che questo studio è stato fatto, ci sono prove che dimostrano che spinale fusioni sono aumentate tra il 800-1000%.
  • Lo stesso studio ha detto che le complicanze più comuni della chirurgia spinale Fusion include guasto dello strumento (7%), complicanze nel sito donatore di midollo (11%), le lesioni neurali (3%), e il mancato raggiungimento di una fusione solida (15%). Inoltre, la fusione è noto per provocare una maggiore velocità di degenerazione del disco in segmenti spinali sopra e sotto il sito della fusione.
  • In una revisione 2003 della letteratura sui falliti lombare della colonna vertebrale Ambulatori, DR DIWAN & TEAM stima che il 10% -15% dei pazienti che hanno subito un chirurgico Chirurgia di decompressione spinale e il 15% -20% dei pazienti che hanno avuto una procedura di fusione spinale degenerativa del disco per malattia del rachide lombare, sottoposti a chirurgia spinale aggiuntivo in 3-5 anni a causa di significativi sintomi della schiena e delle gambe. I tassi di salire da lì. Tra l’altro, numerosi studi hanno dichiarato che la chirurgia non deve essere eseguita su dischi degenerative.
  • Nel fare studi sul spinale Ambulatori, è interessante notare che la maggior parte dei chirurghi giungono alla conclusione che spinale ambulatori sono sicuri ed efficaci. Tuttavia, la maggior parte degli esperti di ricerca medica e di dottorato di che in seguito rivedere questi studi per grandi meta-analisi di concludere, esattamente l’opposto.

Come sempre, la mia raccomandazione è quella di non prendere la parola di qualsiasi medico (auto compresa) senza spendere un po ‘di tempo facendo ricerca hardcore. Parlare alle persone. Leggi studi. Fare domande. Vai alle bacheche online e gruppi di sostegno post-chirurgiche. La chirurgia spinale non è qualcosa che si prende alla leggera! Non essere spinto in qualcosa che non è nel vostro interesse.

_ Le linee guida dello Stato di Washington sulla fusione spinale

_ Il Washington State Department del Lavoro e delle industrie (2004) ha citato quanto segue come controindicazioni relative per fusione lombare:

  • L’evidenza attuale di un disturbo fittizio (simulazione di malattia / finta).
  • il fumo corrente
  • Maggiore di 12 mesi di invalidità prima considerazione di fusione
  • Un alto grado di somatizzazione sulla valutazione clinica o psicologica (disturbi di somatizzazione sono condizioni di vecchia data in cui una persona ha sintomi fisici che coinvolgono più di una parte del corpo, ma nessuna causa fisica può essere trovata. La fibromialgia è spesso classificata come tale.)
  • Più livelli di dischi degenerative della colonna lombare
  • Nessuna evidenza di recupero funzionale (ritorno al lavoro) per almeno 6 mesi dopo il più recente chirurgia della colonna vertebrale
  • Presenza di un disturbo di personalità o di grave malattia psichiatrica
  • fattori psicosociali che sono correlati con scarsi risultati, come la storia di droga o l’abuso di alcool
  • Grave de-condizionamento fisico (sei fuori forma — qualcosa di un enorme numero di americani affrontare).

Questi risultati sono stati ripresi dalla American College of Occupational and Environmental Medicine nel 2005. Le loro linee guida suggeriscono che i pazienti spinali con altri problemi di salute tra cui malattie cardiache, malattie polmonari, diabete, o malattie mentali, sono poveri candidati per qualsiasi tipo di intervento chirurgico alla schiena .

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